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岡田千恵 ネパール報告その１（４・１７〜２３） |
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| １週間の活動内容を報告します。 現在までにわかったこと ・ブリダアシュラムについて 患者数２３１人 ヒンズー教徒のみ 政府が経営している 建物は２階立てで、庭には木や色とりどりの花がある。畑もあり。ほとんどの患者さんは自立しており、日中は外にでてTVをみたり、洗濯したり、お話してりして過ごしている。 スタッフ数２２人（ナース２人、オフィス３人、ヘルパー、料理作る人など） 小さなクリニックあり。常時ナースがいる。医療設備は、内服薬２５種類くらい、酸素ボンベ１つ、ネブライザー吸入がある。点滴ボトル、アンプル数個おいてあるが使用していない様子。 ナースの仕事は、クリニックで投薬したり、回診したり。（でも、クリニックに来る患者数は一日数名なので、ほとんど座ってしゃべっている感じをうける）平日１０：OO〜１７：００ 金曜半日 土曜休み マザーテレサのところから、８：００〜１０：００頃まで、シスター３人、ボランティア４人が手伝いに来る。 主な仕事は、ADLに問題ある患者さん約５０名のシーツ交換、洗濯、入浴介助、床掃除など。 他の病院から週に３回、ドクター、ナースが来る（１４：００〜） 主な仕事は、投薬、回診、その他のスタッフは髭剃り、散髪を行う。 看護学生やその他ボランティアが目のチェック、血圧測定、爪きり、入浴介助など行う（不定期） ちなみにほとんどの患者さんは月に１回くらいしか入浴しないとのこと。 乾季のため、水が出ないこと多々あり。ハエも多い。 理由は患者さんがゴミをトイレでよくつまらせて流れなくなり、トイレ以外で用をたす人が多いため。 ・マザーテレサの施設について 孤児院ー約３０名（生後１０ヶ月から２，３歳まで）８：００〜１２：００、１５：００〜１７：００までボランティアok 障害者の家ー患者数約５０名 メンタルシック、ハンディキャップを持った人たちが暮らしている。 ８：００〜１２：００までボランティアok ・Ｍａｉｔｉ Nepal 金銭的に貧しく、インドなどで売春行為によりAIDS にかかった女性、その子供たちが約２００人程が生活している施設。１２，３年前に寄付金で建てられたものでネパールでは有名。月・金が見学日。 ・４月２１日付の新聞よりーhelp!− １０歳の男の子 １つの腎臓はすでに機能しておらず、もう１つも悪くて透析必要。金銭的に貧しく、家族は家畜を売ったり、村の寄付を集めて今までやってきた。最近は、ほとんど動けず、学校にも行けないとの由。 現在行っていること ブリダアシュラムにて ８：００〜１０：００ シスター達とシーツ交換、洗濯、床掃除など行う。 １０：００〜１７：００ NＳと共に回診、バイタルチェック、入浴介助、洗濯、身の回りのお世話を行う 主な疾患 胃潰瘍３，４人、高血圧１人、関節痛６人、腹痛２人、頭痛１人、喘息数名（結構多い） 腰痛（牛に激突された） 特に重症な患者さん ＊女性 高齢 ブロンコcancer ラストステージ ケモ適応ではないと診断。胃潰瘍、左肩痛あり。 ネブライザー吸入、パラシタモル（鎮痛剤）で過ごしてきた。未婚 兄弟が近くに住んでいるが麻痺あり会えないと。ADL 問題なし 食事ほとんど出来ず。 ４月１９日呼吸数↑肩R ＳＰO2８２％ O2使用勧め、翌日、空っぽのO2ボンベ取替え、カニューレ寄付し、O2スタート。２，３時間しか使用せず（ここでは特別な時のみしか使用しないとのこと）24時間使用勧める。少し発語、笑顔見られるも、左肩痛強く、現在痛み止めに対して検討中。 ＊女性 高齢 喘息 少しメンタルシックあり 内服拒否 食事できず ４月２２日回診時、R苦、チアノーゼあり、SPO2５８パーセント O2 スタートする 昼より冷汗、嘔気あり、ドクター診察してもらう。抗生剤などの内服指示でるもやはり内服してくれない。 点滴、注射などはここではしないとのこと。 特にこの2人を中心に診ています。 これから行おうと思っていること ・約１ヶ月はブリダアシュラムで、薬や言葉の勉強をしつつ、情報収集していく。また出来ることを探していく （入浴を勧めてみる。階段などの段差をなくし、車椅子が通りやすいようにするなど） ・透析の必要な男の子に援助ができたらなと考えています。 今後、この家族や透析について情報を集めていきたいと思うのですが、先生どうおもわれますか？ ・ブリダアシュラムには１本しか酸素ボンベがありません。現在２人の患者さんに酸素が必要です。 様子を見て必要だったら酸素セットの寄付などどう思われますか？ ・・・など考えています。またアドバイスお願いします。 ネパールの生活について 特に困ってることはなく、朝夕は自炊で、昼は近くでサモサやチャパティーなど食べてます。 アパートの家族がとても優しくしてくださり、夕食に招待してくれたり、夜食を持ってきてくれたりします。 スクデビさん一家とも毎日のように会っています。 今は乾季で朝晩が冷え込みますが、もうすこししたら雨季になるそうです。 毎日が忙しいですが、とても楽しく生活しています。 それではまたメールします。 連絡が遅くなってすいませんでした。 タメルにて 岡田千恵 |
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